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《公共健康FHIR®实施指南》是由美国疾病控制与预防中心(CDC)资助的公众健康FHIR®实施协作组编写的,旨在指导各州、各地公众健康机构成功实施FHIR®(快速医疗互操作资源)标准。FHIR®是一种用于电子健康数据交换的标准,旨在解决各公众健康机构目前所面临的数据交换问题。

该指南首先介绍了FHIR®及其在公众健康中的应用价值。FHIR®由健康信息互操作标准组织(HL7®)开发,它结合了HL7 版本2和临床文档架构(CDA) 的优点,并采用了更现代化的开发范例。与传统的HL7标准相比,FHIR® 简化了实施,降低了维护需求和成本,并允许公众健康机构更灵活地访问和使用数据。FHIR®基于网络标准,这扩大了可用于支持公众健康数据系统的开发人员队伍。此外,FHIR®还有助于简化医疗机构和公众健康机构之间的协议,减少协议数量。

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本指南详细解释了FHIR®的基本概念,包括其基于网络的设计、数据交换方法(推送、拉取和批量数据访问)以及技术规范(资源、配置文件、扩展和实施指南)。它强调了 FHIR® 的三种主要数据交换方法:推送(数据从源系统发送到目标系统)、拉取(目标系统从源系统检索数据)和批量数据访问(一次性获取大量患者数据)。这些方法的灵活性和效率对于满足公众健康机构的不同数据需求至关重要。

指南还探讨了联邦政策驱动因素,例如美国医疗信息技术协调办公室 (ONC) 的倡议,包括“促进互操作计划”和 《21世纪治愈法案》。这些政策推动了标准化API的采用,以及美国核心数据互操作 (USCDI) 的实施,这为公众健康机构提供了更广泛的健康数据访问途径。

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指南提供了创建FHIR就绪型组织的指南,包括确定领导和执行人、设定互操作目标、策略和优先级、进行团队评估以及规划可持续性。它还强调了持续改进的重要性,建议定期评估结果。
在实施FHIR用例方面,本指南提供了详细的指导,包括定义用例、选择合适的合作伙伴、设置FHIR基础条件、将数据源映射到 FHIR API、管理测试和部署、确保数据质量以及管理安全性。这些步骤对于成功实施基于FHIR的数据交换至关重要。

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该指南还包含多个附录,提供了额外的信息,例如 HL7 FHIR 实施指导清单、公众健康相关的FHIR实施指南列表、FHIR项目示例以及首字母缩略词和词汇表。这些附录为希望进一步了解FHIR®并将其纳入其健康信息技术实践的公众健康专业人员提供了宝贵的资源。
总之,这份指南为公众健康机构提供了一个全面的框架,用于理解、规划和实施FHIR®。它涵盖了从战略规划到技术实施的各个方面,并为公众健康专业人员提供了宝贵的实践指导和资源。通过采用FHIR®,公众健康机构可以提高其数据互操作能力,改善数据共享和分析,从而更好地保护和促进公众健康。该指南的价值在于它将复杂的FHIR技术以易于理解的方式呈现给非技术背景的公众健康专业人员,并为他们提供了在实际应用中成功实施FHIR的路线图。它强调了持续学习和与FHIR业界合作的重要性,以应对不断变化的公众健康挑战。指南中提供的案例分析和最佳实践,将有助于公众健康机构避免常见的陷阱,并最大限度地提高其FHIR实施的成功率。

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