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2024年3月11日下午,日照市参保职工方先生收到一条短信息“【山东医保】方先生您好,您申请的‘高血压病伴并发症’门诊慢特病医疗资格已审核通过。待遇享受起始日期:2024年3月11日。如需了解更多医保政策信息请关注国家医保局或山东省医保局微信公众号。祝您早日康复!中国医保,一生守护!”次日,方先生给日照市医保局打去电话:“我平时工作特别忙,自己有高血压,还要照顾家里老人孩子,事情实在太多了,前几天在社区卫生中心申请了门诊慢特病待遇,转身自己都忘了。没想到才2天时间就收到了办理短信提醒,真是太及时、太贴心了!”

为了提升医保服务温度、让群众可感可知,山东依托省短信服务平台和“智能+人工”在线客服平台,实现医保政策精准投递和医保业务进度即时推送服务,自2022年底开通以来,已累计发送服务短信7047.9万条,实现由“群众找医保”向“医保找群众”转变。

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医保政策向服务人群智能精准推送

减少政策大水漫灌粗放式宣传,借助医保大数据的定向筛选,通过“一条短信”实现政策的精准推送,大大提升政策宣传的靶向性。威海市医保中心工作人员介绍:“2024年度威海市灵活就业人员基本医疗保险集中缴费期将于4月30日结束,通过系统智能筛选,我们发现有不少之前缴过费的参保人还未缴费,这时医保短信平台会自动生成短信工单,提醒这部分群众及时缴费,有效避免了医保待遇中断。”


2023年11月底,因随子女在外地居住未及时缴纳居民医保的王先生收到了青岛医保发送的缴费提醒,随即缴纳了2024年度城乡居民医保。没想到2个月后自己不幸罹患严重疾病,虽然医疗费花了很多,但是经过医保报销后,个人负担大大减轻。王先生病愈回到青岛还专门到医保局表示了感谢。“要不是青岛医保‘一条短信’提醒我及时缴纳医保费,那么多医疗费我根本负担不起!”

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医保业务进度的即时推送

“叮咚......”正通过“鲁医保”小程序办理业务的宋女士收到一条手机短信。“【山东医保】宋女士好,您已成功办理了异地就医备案业务,待遇享受起始日期:2024年4月23日至5月10日。您可在青岛市自主选择联网医疗机构就医。如需了解更多医保政策信息请关注国家医保局或山东省医保局微信公众号。祝您身体健康,生活愉快!中国医保,一生守护!”宋女士说,“以前办完业务,不知道自己到底有没有办理成功,总觉得心里不踏实。现在有了短信提醒,办理结果、就医地、起始时间都交待得清清楚楚,太方便了!”


通过“一条短信”服务,山东医保在经办与群众之间搭建了一座沟通桥梁,围绕医保参保、异地就医、医保关系转移接续、门诊慢特病待遇认定、手工报销、生育待遇报销、个人账户资金划拨使用、医保政策宣传等业务场景,实现系统自动推送短信通知,群众无需前往业务窗口,即可实时掌握业务办理的进度与结果,让群众有更多的幸福感和获得感。


原标题:“一条短信”贴民心

来源 | 国家医保局

编辑 | 符媚茹 刘新雨

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