导语
尽管今年的夏日高温持续，但新冠病毒的传播似乎并未受到太大影响，目前我国正面临新冠疫情的又一波增长。从中疾控最新发布的7月份疫情报告中可以看出，与7月初相比，月末全国哨点监测医院的流感样病例中，新冠阳性率从8.9%升至18.7%，这表明发热病例中新冠阳性率正在上升。若以哨点监测数据为参考尚显不足，那么广东省疾控中心最新发布的数据则更具说服力。7月份广东省新冠感染人数达到18374人，较6月份的8246人增加了逾1万，这无疑预示着新冠疫情的反弹。
中国的COVID-19疫情，相较于全球疫情，并非最早爆发。今年夏季，全球多地都出现了新冠病毒感染的病例激增现象，世界卫生组织在8月6日的声明中表示，这种情况不太可能迅速缓解。世卫组织的哨点监测系统显示，多个国家的哨点医院中，流感样病例的新冠检测阳性率超过了10%，而在欧洲，这一比例超过了20%。
通常认为，在寒冷的冬季，人体的呼吸道抵抗力下降，更易受到呼吸道病毒如COVID-19和流感的影响。但从目前的情况来看，即使是炎热的夏日，也无法阻挡新冠病毒的传播。夏季新冠病毒感染病例的显著上升，这种现象并不常见，变异的新冠病毒可能会改变呼吸道病毒的流行模式。
夏季新冠感染为何异常增多？
1. 人口流动：暑期期间，人们更倾向于出行旅游，这导致了更大范围的人口流动。人口流动可能会促进病毒的传播，因为人们在一个更广泛的环境中接触他人，增加了感染的机会。
2. 病毒变异：新冠病毒不断发生变异，产生了多个不同的变异株。其中，奥密克戎变异株成为主导，它具有更强的传播能力。这种变异株的流行可能导致感染率的增加。
3. 免疫屏障衰减：随着时间的推移，人们之前获得的免疫力可能减弱，特别是在那些已经接种过疫苗的人群中。这意味着即使曾经感染过新冠或接种过疫苗，人们可能逐渐失去了一定的防护力，从而更容易被感染。
4. 季节性因素：虽然新冠病毒的传播不受季节影响，但是人的行为受到季节影响。在冬季，人们更多地待在室内，这可能促进了病毒传播。而在夏季，人们更多地户外活动，可能在一定程度上减少了病毒传播的机会，但这也导致了对病毒传播的警惕性降低。
中国学者在2020年发表的研究中也提到，气温和新冠病毒的传播能力之间并没有显著关系（图1）。这意味着，病毒的传播并不会因为温度的升高或紫外线的暴露而减少。
图1：2019年冠状病毒病的温度和紫外线传播能力
a） 累积发病率和基本繁殖数（R0）与湖北省内外城市的气温无显著关联。模型中调整了相对湿度和紫外线效应。
b） 累积发病率和 R0与湖北省内外城市的紫外线没有显著关联。模型中调整了温度和相对湿度效应。实线和虚线是指湖北以外城市（实线）和湖北省内城市（虚线）累计发病率或基本生育数与环境因素相关性的线性趋势。
5. 自然选择：病毒在传播过程中，可能逐步选择那些能更好地在人群中传播的变异。因此，即使某些变异可能导致疾病的严重性增加，但若其传播能力更强，就可能成为主导。
6. 公共卫生措施调整：随着疫情防控常态化，一些国家或地区可能逐步放宽了防控措施，这也可能为病毒的传播提供了机会。
总而言之，新冠病毒在夏季并未“消失”，反而增加的原因是多因素共同作用的结果。这也再次强调了公共卫生措施、疫苗接种、以及保持警惕的重要性。
此外，诸多证据证实，感染新冠后存在一系列的后遗症，其中“脑雾”被关注得很多。根据英国国家统计局报告的数据，在200万名“长新冠”患者中，有52%出现了注意力难以集中的症状，39%表示自己的记忆力有所减退或混乱。更为扎心的是，NEJM上最新刊登的研究量化了“脑雾”带来的认知受损程度——没错，用智商点来衡量。来自伦敦帝国理工学院的研究人员发现，与未感染的人相比，感染新冠后即使在4-12周内恢复过来，智商也会降低3分左右；而长新冠或者因新冠而住院的患者则受到更强烈的影响，约降低6-9分。
NEJM：长新冠和严重感染
导致智商降低6-9分
研究发现，阿尔法变异株感染者的认知得分降低了0.17个标准差；与未感染者相比，长时间症状持续且未缓解的参与者的认知得分下降了0.42个标准差；此外，住院患者的认知也受到了“重创”，比未住院的降低了0.35个标准差。
图：全球认知评分与新冠病毒变异期、疾病持续时间和住院治疗的关联情况
不过，令人惊讶的是，多元回归分析显示，即使是<4周就从新冠感染中恢复过来，这部分感染者还是出现了与感染持续12周以上类似的认知缺陷，大约降低了0.23-0.24个标准差。也就是说，只要“阳过”就有“变笨”的风险！所以，如果这几年出现了“脑子不灵光”的感觉，别怀疑，可能是新冠病毒搞的鬼！
为了让结果更便于理解，研究者将认知能力评分与IQ测试进行了等价，1个标准差=15分。得到的结果更令人“寒心”！与未感染者相比，4-12周内从新冠病毒中恢复来的患者，智商降低了3分左右；而症状持续超过12周的长期感染者的智商下降了6分；至于那些严重到需要住院的人群，智力则“受到重创”，降低了9分。
图：全球认知评分与感染日期之间的联系
根据认知测试的8个方面分类发现，阳过后，记忆、推理和执行能力最容易受到影响，大约降低了0.20-0.33个标准差。类似的情况也出现在住院患者中，同时还有较为严重的二维空间处理能力上的缺陷。
如何有效实施自我防护？
1. 强化个人保护措施：推广佩戴口罩、勤于手部卫生、维持社交距离等健康的公共行为，加强居住空间通风换气；尽量避免前往人多的场所，避接触感冒症状人士，降低感染风险。
2. 症状出现时的正确应对：一旦出现发热、疲劳、咳嗽、呼吸困难、嗅觉或味觉减退等征兆，应居家隔离休息；若发烧持续或症状加剧，应戴好口罩及时就诊。特别是对于患有慢性病的人士和老年人群，及时就医可降低重症风险。
3. 健康自我管理：通过锻炼、规律作息来增强免疫力。确保充足的能量和营养摄入，维持均衡饮食，注意水分及电解质平衡，以维护体内环境稳定。切勿轻信偏方或食疗能治愈新冠肺炎的说法。
4. 家庭防护用品的储备：家中应常备口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品，新冠抗原检测盒，以及体温计、纸巾、带盖垃圾桶等。个人衣物、床单、毛巾等应独立存放、分开清洗。使用独立餐具。
5. 重点场所的防控措施：对于养老机构等关键区域，需严格执行防控常态化，进行健康监测、改善通风、定期消毒、配置防护用品；对于高龄（70岁以上）或有基础病的老人，若抗原检测呈阳性，建议及时就医以防重症；发现疫情聚集时，要及时上报并处理，防止疫情蔓延。
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编辑：Yan
