导
语
近期，网上热传“华山医院已经腾出5号楼，专门收治新冠病人”“张文宏建议退休老人这段时间内千万别去跳广场舞……死死捂在家里1个月”等。8月10日上午，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授辟谣。同样内容的微信朋友圈信息最早在2022年12月出现，后来在2023年4月又出现过，几乎每年都有人发同样的假消息。
图源：新闻坊
世界卫生组织最近的声明指出，新冠病毒的全球传播正在加速，且短期内不太可能减缓。在最近举办的巴黎奥运会期间，有超过40名运动员的核酸检测结果表明他们感染了新冠病毒或其他呼吸道疾病。
世卫组织的一名高级官员，代理流行病和大流行预防部门的负责人玛丽亚·范克尔克霍夫博士，在近日的日内瓦新闻发布会上透露：“我们的全球哨点监测网络，覆盖84个国家，提供的数据显示，过去几周新冠病毒的阳性检出率持续上升。”
图：全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势
为什么新冠感染病例数
与占比呈现“波动性”？
新冠病毒在全球范围内的传播呈现出类似的波动性趋势。以美国为例，自2023年8月起，该国已经经历了三次新冠疫情的流行，每次流行大致以5至6个月为周期交替出现。这些流行主要是由病毒变异株（2023年底的JN.1和近期的KP.3）以及免疫屏障的阶段性减弱所引起的。与美国类似，我国的ICU新冠住院率自2022年以来一直保持在20%以下，并未出现明显上升。
这种周期性的波动与病毒变异和免疫屏障的变化密切相关。根据对2023年5月、8月和2024年2月的三波新冠流行监测数据，我们可以看到，由于病毒的持续变异和免疫屏障的阶段性减弱，新冠病毒正逐渐与流行性感冒等其他呼吸道传染病一样，成为我国阶段性流行的呼吸道疾病，但其疾病的严重程度已趋于稳定。
目前，新冠病毒感染在7月份呈上升趋势，但整体趋势显示，此次感染的就诊人数较去年秋冬季节的高峰有所下降，因此不会对当前的医疗资源和人群健康造成重大负担。
夏季新冠感染为何异常增多？
新冠病毒没有在夏季“消失”，反而增加的原因是多方面的。
1. 人口流动：暑期期间，人们更倾向于出行旅游，这导致了更大范围的人口流动。人口流动可能会促进病毒的传播，因为人们在一个更广泛的环境中接触他人，增加了感染的机会。
2. 病毒变异：新冠病毒不断发生变异，产生了多个不同的变异株。其中，奥密克戎变异株成为主导，它具有更强的传播能力。这种变异株的流行可能导致感染率的增加。
3. 免疫屏障衰减：随着时间的推移，人们之前获得的免疫力可能减弱，特别是在那些已经接种过疫苗的人群中。这意味着即使曾经感染过新冠或接种过疫苗，人们可能逐渐失去了一定的防护力，从而更容易被感染。
4. 季节性因素：虽然新冠病毒的传播不受季节影响，但是人的行为受到季节影响。在冬季，人们更多地待在室内，这可能促进了病毒传播。而在夏季，人们更多地户外活动，可能在一定程度上减少了病毒传播的机会，但这也导致了对病毒传播的警惕性降低。
中国学者在2020年发表的研究中也提到，气温和新冠病毒的传播能力之间并没有显著关系（图1）。这意味着，病毒的传播并不会因为温度的升高或紫外线的暴露而减少。
图1：2019年冠状病毒病的温度和紫外线传播能力
a） 累积发病率和基本繁殖数（R0）与湖北省内外城市的气温无显著关联。模型中调整了相对湿度和紫外线效应。
b） 累积发病率和 R0与湖北省内外城市的紫外线没有显著关联。模型中调整了温度和相对湿度效应。实线和虚线是指湖北以外城市（实线）和湖北省内城市（虚线）累计发病率或基本生育数与环境因素相关性的线性趋势。
5. 自然选择：病毒在传播过程中，可能逐步选择那些能更好地在人群中传播的变异。因此，即使某些变异可能导致疾病的严重性增加，但若其传播能力更强，就可能成为主导。
6. 公共卫生措施调整：随着疫情防控常态化，一些国家或地区可能逐步放宽了防控措施，这也可能为病毒的传播提供了机会。
总而言之，新冠病毒在夏季并未“消失”，反而增加的原因是多因素共同作用的结果。这也再次强调了公共卫生措施、疫苗接种、以及保持警惕的重要性。
要继续接种新冠疫苗吗？
公众应如何做好防护？
世卫组织呼吁，国际社会应关注夏季新冠感染异常增多情况，建议为最高危人群接种新冠疫苗。不管怎么说，接种新冠疫苗依然是一个重要的防护措施。疫苗接种能够显著提高抗体产生的速度和强度，为机体提供更好的保护。即使是已经感染过新冠病毒或接种过疫苗的人，随着时间的推移，免疫力可能减弱，因此按时接种加强针也是很重要的。特别是对于老年人、慢性基础疾病患者等重症高风险人群，接种疫苗可以降低因感染新冠病毒而发展为重症的风险。
那么，公众应如何做好防护？
1. 遵循防疫措施：即使接种了疫苗，也应继续遵循官方推荐的防疫措施。
2. 戴口罩：在人群密集或封闭的公共场所，尤其是在疫情高发地区，应佩戴口罩。
3. 勤洗手：用肥皂和流动水洗手至少20秒，或使用含有至少60%酒精的手消毒剂。
4. 保持社交距离：与他人保持一定的物理距离（建议至少1米）。
5. 避免聚集：减少参与不必要的集会和社交活动，特别是室内活动。
6. 健康饮食与生活习惯：保持均衡的饮食和良好的生活习惯，增强身体免疫力。
7. 关注健康状况：如有发热、咳嗽等症状，应及时就医，并按指示进行隔离和治疗。
8. 及时接种疫苗：按照官方指导，及时接种新冠疫苗和加强针。
9.定期检测：根据当地卫生部门的建议，定期进行新冠病毒检测。
10. 保持信息通畅：关注权威健康部门发布的最新信息和指南，确保了解最新的防护建议。
·END·
编辑：Yan
