人在外地,医保关系在老家,生病了可以选择异地就医。像异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、因工作或旅游等原因异地急诊抢救人员等,都可以在办理异地就医备案之后直接进行异地就医结算。
如果遇到异地就医无法直接结算
别慌,可能是以下几种情况
01
备案是否在有效期内?
一般来说异地安置、异地长期居住、常驻异地工作三类备案是长期有效的;异地转诊人员、异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员,备案有效期为6个月,如果超出有效期,则需要重新办理。
02
就诊的医院是否开通了
异地联网结算服务?
目前全国范围内已经有几万家医疗机构开通了异地联网结算服务,基本可以满足广大参保人员的就医需求。
如果参保人就诊的异地医院未开通该服务,是无法实现异地就医直接结算的。
如何查询定点医院是否开通了“直接结算”?可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序查询统筹区和定点医药机构异地就医直接结算业务开通情况。
03
参保、缴费是否正常?
如果参保人未缴费,或已缴费尚处于待遇等待期内的,都是不享受医保待遇的,也就不能进行异地就医的刷卡结算了。
04
是否在当地
有未办理出院结算的费用?
参保人如果在当地住院期间,因为病情变化转往异地医院就医,未办理出院结算,会出现“该人员在院状态不能办理入院”的报错信息,这时参保人需要在当地医疗机构办理出院后,再进行异地就医登记。
如果按照以上方式核实无误,结算却仍然报错,请您将医院端的“报错界面”反馈给医保经办机构,请医保经办机构解决问题。
来源 | 佛山医疗保障
编辑 | 符媚茹 何作为